لايف استايل

ما عمل لاغري را به روش هاي مختلفي انجام مي‌دهيم و به طور كلي با دو هدف كاهش حجم معده و كاهش جذب مواد غذايي، سعي مي‌كنيم به لاغر شدن افراد كمك كنيم. علاوه بر درمان چاقي، ما با كمك عمل جراحي، مي توانيم تا حد زيادي باعث بهبود بيماري هاي ناشي از چاقي شويم. ديابت نوع ۲ ، آپنه خواب، فشار خون بالا، استئوآرتريت، ديس ليپيدمي و … تنها تعداد معدودي بيماري هستند كه مي‌توانند مستقيماً ناشي از چاقي باشند. در برخي مواقع همزمان با چاقي، اين بيماري ها هم درمان مي‌شود. هر چند كه ميزان موفقيت عمل لاغري بسيار بالا است اما در مواردي ممكن است نتايج عمل با شكست مواجه شود.

تعريف موفقيت يك عمل، ميزان موفقيت عمل لاغري به چه معنا است؟

ما هنوز تعريف دقيقي براي شكست عمل لاغري نداريم. اما اكثر صاحب نظران با رصد كردن نتايج و برخي شراط ديگر نحوه موفقيت و شكست عمل جراحي لاغري را مشخص ميكنند. اما اين شرايط چه هستند؟ از كجا بايد بفهميم نتيجه عمل ناموفق بوده است؟

۳ شرط زير مي‌توانند معيارهايي خوبي براي اعلام عدم موفقيت جراحي لاغري باشد:

1.  زماني كه بيمار آنچنان كه ما انتظار داريم وزن كم نكرده باشد
2. اگر دوباره مقدار قابل توجهي از وزن از دست رفته را به دست آورده باشد
3. و در آخر اگر بيماري ها يا شرايط ناشي از چاقي همچنان در شخص بهبود يا درمان پيدا نكرده باشند.

برخي از جراحان لاغري نيز براي مشخص كردن شكست عمل لاغري از پارامتري هاي خاصي استفاده ميكنند. براي مثال اگر شخص كمتر از ۵۰ درصد وزن خودش را از دست بدهد به منزله شكست نتايج عمل لاغري خواهد بود. يعني براي مثال اگر يك بيمار  60 كيلو اضافه وزن داشته باشد، ولي بعد از عمل اسليو تنها ۱۵ كيلو از دست داده باشد يعني نتايج عمل اسليو معده با شكست مواجه شده.

چه عواملي باعث شكست نتايج عمل لاغري ميشوند؟

به طور دقيق نميتوان گفت كه چه علتي باعث شكست عمل لاغري ميشود. زيرا ممكن است چند فاكتور دست در دست هم باعث بروز نتايج ناموفق عمل شود. با اين حال برخي از موارد زير ميتوانند باعث عدم موفقيت عمل لاغري در بيماران شود.

• نوع عمل
• وزن قبل از عمل يا BMI
• صلاحيت جراح
• ميزان پيروي از رژيم غذايي بعد از عمل لاغري و حتي رژيم قبل از عمل
• نوع برنامه ورزشي بعد از عمل

البته مهمترين فاكتورهايي كه ميتوانند باعث عدم موفيت نتايج شوند قطعا دو فاكتور پايبندي به رژيم غذايي و برنامه ورزشي هستند. اين فاكتورها مستقيما به بيمار بستگي دارند. اگر بيمار توجهي به رژيم غذايي نداشته باشد و و علاوه بر پرخوري بعد از عمل اسليو ، غذاهاي ممنوعه را مصرف كند نتايج قطعا شكست ميخورد و وزن دوباره بر خواهد گشت.

يك سري از مشكلات ارتودنسي به دليل نامنظمي دندان ها است اما بعضي ديگر (كه اصطلاحاً به آن ها مشكلات ارتودپدي فكي گفته مي شود) ناشي از ناهنجاري هاي رشدي در فك بالا يا پايين هستند. اين مشكلات با كمبود رشد همراه هستند يعني يكي از فك ها به درستي رشد نكرده يا كند رشد كرده است. درمان اين نوع مشكلات در ارتودنسي، استفاده از دستگاه هاي فانكشنال يا درمان هاي هدايت رشد فك ها است. 

ارتودنسي فانكشنال چيست؟

ارتودنسي فانكشنال به استفاده از يك سري دستگاه ارتودنسي متحرك و ثابت گفته مي شود كه براي درمان و اصلاح ناهنجاري هاي كلاس 2 و 3 اسكلتال يا اسكلتي- فكي در افراد و مخصوصا در ارتودنسي كودكان استفاده مي شوند.

مدت زمان ارتودنسي فانكشنال چقدر است؟

به طور معمول مدت زمان ارتودنسي فانكشنال نزديك به يك سال است. كه البته بسته به ميزان و شدت مشكل، ممكن است كمتر يا بيشتر از 1 سال هم بشود. اگر فرض كنيم كه فرزند شما مشكل عقب بودن فك پايين داشته باشد، و مثلا بعد از سن 10 سالگي به متخصص مراجعه كرده باشيد، احتمالا تا سن 11 سالگي، مشكل تقريبا به طور كامل برطرف شده و فك جلو ميايد.

طي اين مدت زمان، نه تنها فك جلو ميايد، بلكه نيم رخ كودك بهتر شده، فضاي كافي براي دندان هايش ايجاد مي شود و اغلب مشكلات او برطرف خواهند شد. حالا اگر كودك شما مشكل نامنظمي دنداني هم داشته باشد، معمولا ارتودنسي ثابت برايش در نظر گرفته مي شود.

كودك من مشكل نامنظمي فكي و دنداني دارد چه كنم؟

بسيار بسيار مهم است كه به موقع به متخصص ارتودنسي مراجعه كنيد. اگر كودك شما در حدود 6 تا 8 سال سن دارد، تشخيص به موقع مي تواند بدون صرف هزينه زياد و يا مدت زمان طولاني مشكل را برطرف كند. بنابراين تا كودك در سنين پايين است به موقع اقدام كنيد تا درمان آغاز شود.

هزينه دستگاه هاي فانكشنال چقدر است؟

بسته به اينكه از چه نوع دستگاهي (متحرك يا ثابت) براي درمان استفاده شده، هزينه ارتودنسي فانكشنال متغيير است.

اگر در حال برنامه ريزي براي جراحي لاغري هستيد، پس حتما راجع به رويه جديد زندگي پس از  جراحي لاغري نيز كنجكاويد. آماده شدن براي تغييرات پس از  جراحي لاغري و حذف خوراكي ممنوعه پس از جراحي لاغري مي تواند هيجان انگيز و در عين حال چالش برانگيز باشد.

اما چه غذاهايي براي بيماران پس از جراحي لاغري مي تواند مضر باشد؟

آجيل
هضم آجيل حتي براي افرادي كه ساختار معده طبيعي و سالم دارند نيز دشوار است از اين رو مي توانيد به جاي مصرف آجيل از پنير هاي سفت و كم چرب كه كمتر باعث آزار معده مي شوند، استفاده كنيد.

پاپ كورن
پاپ كورن درون معده را پر كرده و موجب مي شود تا فرد احساس سيري كند. در برخي مواقع اين احساس براي افرادي كه جراحي لاغري انجام داده اند مي تواند مضر، آزاردهنده و دردناك باشد و يكي از خوراكي ممنوعه پس از جراحي لاغري است.

گوشت قرمز
گوشت قرمز كم چرب مي تواند براي سلامتي مفيد باشد، اما در عين حال ممكن است موجب ناراحتي معده شود. تا مدتي پس از جراحي لاغري، در مصرف گوشت قرمز دقت كنيد و به جاي آن از گوشت بره، ماهي، ميگو، خرچنگ و مرغ استفاده كنيد.

كرفس
هنگامي كه يك قطعه كرفس را گاز مي زنيد، اغلب مجبوريد رشته هاي سخت و فيبروزي ساقه آن را بهطور كامل بجويد. در صورت عدم جويدن كامل آن، كرفس يكي از ممنوعيت هاي غذايي بعد از جراحي لاغري محسوب مي شود. 

گوشت برشته شده
حتي اگر از گوشت هاي مناسب و سينه مرغ بدون پوست استفاده مي كنيد، بايد مطمئن شويد كه آنها خوب پخته شده باشند. اگر گوشت را زيادي برشته كنيد، سفت خواهد شد و همين امر هضم آن را براي معده دشوار مي كند.

كلم
كلم حتي براي افرادي كه معده نرمالي دارند، غذايي باددار و نفاخ محسوب مي شود. اين باد مي تواند معده را گسترده تر كرده و موجب درد آن شود. به جاي كلم، از كدو سبز يا كاهو استفاده كنيد.

نان
مانند پاپ كورن، نان هم مي تواند حجم معده را پر كرده و موجب نفخ شود. پركردن كاذب معده مانع خوردن ميزان كافي غذاي مفيد و عدم رسيدن پروتئين به بدن مي شود.

ميوه خشك
از آنجايي كه ميوه هاي خشك شده داراي مقادير بالاي فيبر مي باشند، مي توانند موجب معده درد و حالت تهوع در برخي بيماران پس از جراحي لاغري شوند. 

ميوه با پوست
فيبر موجود در پوست ميوه ها ممكن است موجب معده درد برخي بيماران شود.

ميوه و سبزيجات خام
يكي ديگر از محرك هاي آزاردهنده معده، ميوه و سبزيجات خام مي باشد. اما راه حل بسيار ساده است. مي توانيد با پختن ميوه و سبريجات، فيبر موجود در آنها را براي معده خود قابل هضم كنيد.

براي بيشتر بيماراني كه دندان هايشان را ارتودنسي مي كنند، قرار دادن ارتودنسي ثابت (كه متداولاً به آن بريس گفته مي شود) مهمترين قسمت درمان است كه اين بريس ها معمولا از نوع فلز نقره اي رنگ مي باشند.

ابتدا بايد به تفاوت ارتودنسي ثابت و متحرك پرداخت. بريس هاي ثابت با بند هاي فلزي يا چسب هاي مخصوص به دندان متصل مي شود و معمولا تا پايان روند درماني از دهان بيمار خارج نمي شوند. ارتودنسي هاي متحرك مانند الاينر هاي شفاف بايد روزي ۲۲ ساعت در دهان قرار داشته باشند كه در صورت لزوم مي توانند توسط خود بيمار به آساني خارج شوند.

انواع ارتودنسي ثابت
بريس هاي ثابت قديمي كه ظاهري فلزي داشتند، تنها گزينه ي حاضر نيست و انواع متفاوتي از بريس هاي ثابت امروزه موجود مي باشد مانند بريس هاي سراميكي، بريس هاي خود تنظيم (ديمون) و بريس هاي پشت دنداني.

بريس هاي ثابت فلزي
بريس هاي فلزي داراي براكت هاي فلزي هستند كه با سيمان خاصي روي هر دندان نصب مي شوند و اين براكت ها همگي به وسيله ي سيم ارتودنسي به هم متصل مي باشند و نهايتا باعث فشار آمدن به دندان شده و دندان به آهستگي به جاي درست خودش باز مي گردد.

بريس هاي خود تنظيم (ديمون)
هر كدام از توليدكنندگان محصولات ارتودنسي نوعي از بريس هاي ديمون را توليد مي كنند كه ميتواند از جنس سراميك يا فلز باشد كه ممكن است مزاياي بسياري به همراه داشته باشند. دراين بريس ها به جاي استفاده از كش براي نگه داشتن سيم ارتودنسي، از يك مكانيسم يكپارچه استفاده مي شود كه به سيم ارتودنسي اين امكان را مي دهد تا راحت تر حركت كند.  البته هزينه ارتودنسي ديمون كمي بالاتر از ارتودنسي فلزي است.

بريس هاي پشت دنداني
برخلاف بريس هايي كه تاكنون مطرح شد، اين نوع بريس ها روي سطح داخلي دندان نصب مي شوند كه آنها را از ديد عموم مخفي مي كند. بسياري از پزشكان اين بريس ها را به علت موثر بودنشان به بيماران خود پيشنهاد مي كنند.

مراقبت و نگهداري از ارتودنسي ثابت
پس از قرار گرفتن بريس ها روي دندان، مهم ترين اقدام براي رسيدگي به دندان ها مسواك زدن و استفاده از تميزكننده هاي بين دنداني است. همچنين بايد به فضا هاي بين بند ها و لثه ها بيشتر رسيدگي كنيد. تجمع غذا در اطراف بند ها و سيم هاي ارتودنسي مي تواند باعث ايجاد لكه، پوسيدگي و بوي بد دهان شود. پس بعد از هر وعده ي غذايي مسواك بزنيد.( زمان بگيريد و درست مسواك بزنيد). در انتخاب خمير دندان و همينطور وسيله هاي تميز كننده ي بين دنداني از پزشكتان كمك بگيريد. ارتودنسي دندان ممكن است نوع تغذيه تان را نيز تغيير دهد.

هنگامي كه شما به دنبال جلوگيري از بيماري ورم لثه يا بيماري لثه هستيد، مهم است كه هر روز دهانشويه را در برنامه مراقبت از دهان خود قرار دهيد. با ما همراه باشيد تا با ذكر چند نكته در خصوص خريد بهترين دهانشويه دندان به  شما كمك كنيم خريد خوبي داشته باشيد.

كدام دهانشويه براي شما بهترين است؟
يكي از كارهايي كه افراد مبتلا بايد انجام دهند تسكين و كاهش ورم لثه است كه به  روش هاي مختلفي انجام داده ميشود. هر روشي كه بتواند ورم و التهاب بافت را كاهش دهد يا بخواباند ميتواند به كاهش تورم بافت لثه نيز كمك كند. يكي از اين روش ها  استفاده از دهانشويه ها است. دهانشويه ها ميتوانند تحريك لثه را كاهش داده و به درمان بيماري آن كمك كند. بهترين دهانشويه آن است كه حاوي فلورايد باشد و ميزان تحريك ساختارهاي دهان توسط آن ناچيز و حداقلي باشد.

حين انتخاب دهانشويه كه ميزان ورم لثه را كاهش ميده به دو عامل اصلي زير توجه كنيد:

1.     ميزان الكل موجود در دهانشويه
الكل يك جزء اصلي در بسياري از دهان شويه ها است، كه برخي از آنها باعث ايجاد احساس سوزش در دهان مي شوند. در حالي كه دهانشويه هاي مبتني بر الكل كمك مي كنند تا اثرات باكتري هاي را از بين ببرند، اما اين احساس سوزش باعث مي شود دهانشويه هاي حاوي  درصد بالاي الكل را يك دهانشويه خوب در نظر نگيريم. سعي كنيد ميزان شوينده هاي موجود در مايع شستشوي انتخابي شما متعادل باشد. 

2.     دهانشويه براي لثه هاي حساس
برخي از مواد تشكيل دهنده دهانشويه ها براي افرادي كه لثه هاي حساس دارند تحريك كننده هستند. اگر دندان حساس داريد، دهانشويه بدون الكل را در نظر بگيريد. اين مي تواند به شما در جلوگيري از احساس سوزش كمك كند و در عين حال مزاياي دهانشويه را نيز ارائه مي دهد.

بهترين روش درمان بيماري لثه چيست؟
اين بيماري را هرچه زودتر درمان كنيم بهتر است زيرا  ميتواند باعث عفونت لثه، استخوان فك و حتي مشكلات قلبي شود. درمان اوليه شامل پيشگيري است، درمان  ثانويه شامل جرم گيري دندان و درمان نهايي شامل انواع جراحي هاي لثه است. گاهي اوقات در كنار اين روش هاي براي بهبود طرح لبخند اقدامات زير نيز در نظر گرفته ميشود:

·        بليچينگ دندان

·        ونير دندان 

·        لمينت دندان 

·        ونير كامپوزيت 

·        كامپوزيت دندان و ...

نكته: چنانچه نبود دندان يا از دست رفتن تعدادي از دندان ها باعث ايجاد بيماري لثه شده باشد در كنار روش هاي درمان از جايگزين  هاي دندان مانند ايمپلنت دندان نيز استفاده ميشود.

شايد خيلي از افرادي كه واقعا به درمان ارتودنسي دندان نيازمند هستند، از همان ابتدا با يك مانع، ديوار يا خلاصه عامل بازدارنده‌اي براي شروع درمان روبرو باشند. اين مانع بازدارنده اغلب (به اشتباه) هزينه ارتودنسي دندان است. كه البته هزينه‌ها واقعا نبايد عامل بازدارنده يا عاملي براي به تعويق انداختن درمان باشند. دليلش هم واضح است:

زيرا اگر بيمار بداند گزينه‌هاي پرداختِ متفاوتي پيش رويش دارد و حتما در پرداخت هزينه‌ها با او راه خواهند آمد، بدون فوتِ وقت درمان را آغاز مي‌كند.

به عنوان مثال، اغلب متخصصان ترجيح مي‌دهند به جاي دريافت كامل هزينه ارتودنسي به صورت يكجا، آن را قسط بندي كنند. در واقع نحوه پرداخت معمولا به صورت اقساطي است. يعني متخصص قبول مي‌كند كه هزينه كل درمان را به صورت چندين قسط در طول درمان دريافت كند، تا فشار مالي به بيمار وارد نشود و در عين حال صاحب دندان هاي صاف و منظم شود.

هزينه ارتودنسي نامرئي و مرئي
براي دانستن هزينه ارتودنسي نامرئي و مرئي با كمي با انواع براكت ها آشنا شويم:

انواع براكت هاي مرئي
·        براكت هاي فلزي

·        براكت هاي ديمون

·        براكت هاي سراميكي رنگي

·        براكت هاي متحرك فانكشنال

انواع ارتودنسي نامرئي
·        براكت هاي سراميكي همرنگ دندان

·        اينويزيلاين

·        براكت هاي ثابت لينگوال

براي ارتودنسي تقسيم بندي ها مختلفي و جود دارد كه اين تقسيم بندي بر اساس مرئي و نامرئي بودن براكت ها انجام شده. يه نوع ديگر تقسيم بندي هم وجود دارد كه بر اساس ثابت و متحرك بودن براكت ها مي باشد.

نحوه محاسبه قيمت ارتودنسي دندان در سال 1400
هيچ متخصص ارتودنسي بدون معاينه و ارزيابي حضوري دقيق، نمي‌تواند هزينه ارتودنسي به صورت دقيق برآورد كند. يعني نهايتاً يك محدوده هزينه آن هم به صورت تقريبي در اختيار شما قرار خواهد داد نه يك قيمت دقيق.

براي اينكه بتوانيد دقيق‌تر هزينه ارتودنسي در سال 1400 را برآورد كنيد لازم است به مطب يك متخصص ارتودنسي خوب مراجعه كنيد تا با كمك موارد زير بفهميد ناهنجاري دنداني شما با چه هزينه اي درمان مي شود:

·        معاينه كلينيكي شامل ارزيابي و چك كردن دهان و دندان

·        گرفتن تصاوير راديولوژيك به منظور بررسي كامل موقعيت دندان ها و ريشه آن ها